C’est le jour J pour la promesse d’Emmanuel Macron d’un remboursement à 100 % des lunettes, prothèses auditives et dentaires. Agnès Buzyn, la ministre de la Santé, signe ce midi avec les différents professionnels une série d’accords mettant en œuvre le « reste à charge zéro ». Un ensemble d’équipements seront proposés à partir de 2020 pour l’optique et le dentaire, et en 2021 pour l’audioprothèse. Pour y parvenir, chacun y met du sien : l’Assurance maladie et les complémentaires remboursent plus, et les professionnels acceptent de baisser les prix.
Optique
En 2020, tous les magasins d’optique proposeront une gamme de montures de lunettes ne dépassant pas 30 €. Le prix des verres intégralement remboursés sera encadré par une grille de 24 tarifs, en fonction de la correction. Le prix plancher d’une monture avec deux verres simples sera de 95 €, et pour les verres multifocaux, les tarifs pourront aller jusqu’à 370 €. Les verres RAC 0 devront être antireflet, durcis et amincis. Le dispositif permet une standardisation de la qualité minimum des équipements. Le Rassemblement des opticiens de France, signataire de l’accord, se réjouit d’un projet qui va « améliorer la santé visuelle des Français ». Il sera possible de renouveler gratuitement ses lunettes tous les deux ans. À côté de l’offre remboursée à 100 %, une offre à prix libres, fixés par les opticiens, sera proposée. Les clients pourront opter soit pour un panier RAC 0, soit choisir des équipements à prix libres (qui seront pris en charge selon votre mutuelle) ou mixer les deux.
Audioprothèses
L’audioprothèse est le secteur où le reste à payer pour le patient est le plus élevé : 1 000 € par oreille en moyenne pour un appareil coûtant en moyenne 1 500 €. À partir de 2021, vous pourrez obtenir des audioprothèses remboursées à 100 %. Mais vous n’aurez pas à attendre cette date pour commencer à en bénéficier. Les tarifs maximums des équipements passeront à 1 300 € par oreille l’an prochain, puis à 1 100 € en 2020 et 950 € en 2021. Comme en optique, il existera des équipements aux prix libres, qui seront remboursés en fonction de votre complémentaire santé.
Dentaire
Le dispositif va être progressif, avec un plafonnement des tarifs l’an prochain, puis un premier par vers le remboursement intégral en 2020. Et, en 2021, les patients auront accès à un panier complet d’offres remboursées à 100 %. Il y a aura trois niveaux de prise en charge différents. Les soins essentiels, comme les couronnes de base, seront intégralement pris en charge (en céramique et en métal). Les soins intermédiaires (bridges…) seront dans une offre dite « maîtrisée », avec des tarifs plafonnés, pris en partie en charge par la Sécu et les complémentaires. Il y aura un 3e niveau à honoraires libres pour les implants par exemple, ou les soins à « très haute technicité »
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